6月14日-15日，全球人权治理高端论坛在北京举办。图为西班牙“知华讲堂”副主席拉蒙·马利亚·卡尔杜克作大会发言。摄影：栾海军

《世界人权宣言》和《维也纳宣言和行动纲领》中的福祉和健康：传统医学

拉蒙·马利亚·卡尔杜克

西班牙“知华讲堂”副主席

　　作为一种哲学问题、文化事实、政治辩论、经济监管问题，健康（和福祉）可以从不同的角度来进行分析。今天，我们在这里将“健康”作为一个法律问题来探讨，以便在从国际人权法推导出来的现行法律框架内集中讨论其法律性质。

　　健康权的终极目标是挽救生命、恢复健康、保持健康和减轻痛苦。健康权不是保持健康的权利，而是拥有可以利用的、可以获得的、可以接受的和高质量的决策、手段和资源，确保最高可以达到的健康标准。

　　这项权利包括自由和保护措施。除其他自由外，个人对自己身体和健康的控制、获得有关其健康的信息和拒绝治疗等自由。保护措施涉及获得使他们能够维持或努力恢复健康的手段和资源，将获取不仅理解为获得本身，还理解为卫生服务的机会、可得性、效力和效率。 

　　另一方面，接受健康作为一项人权，包括接受国家可强制执行这一权利，特别是在制定国际人权文书时具体规定了国家的义务。这些条约不仅仅是道义上的劝诫或善意的宣言，还是各国必须履行的法律义务，其基础是“条约必须遵守”原则。国家通过国际一级的条约和国内一级的宪法，约束自己遵守被认为是基本的权利。

　　人权不是一个封闭的清单，“人权的数量和内容随着人类道德和经济的进步而不断增加和扩大”。这一标准可以加上科学技术进步的标准。人权源于人的尊严的概念，其内容在日益增长的历史进程中越来越清晰。

　　令人惊讶的是，当尽可能以证据为基础的医学科学达到其历史上最高程度的功效时，传统医学却迎来了繁荣，它被相当一部分人认为是西方或现代医学的补充或合理的替代品。

　　世界卫生组织也为此繁荣作出了贡献，他们试图划定传统药物的范围。对于世界卫生组织来说，传统医学是“保健实践、方法、知识和信仰的总称，涉及对植物、动物部位或矿物的医疗利用、精神疗法以及用于治疗、诊断和预防疾病或保持健康的手工技术和练习”。如此宽泛的定义涵盖了许多程序，但世界卫生组织特别关注针灸、传统中医、草药和顺势疗法。同时，他们对阿育吠陀医学、乌纳尼医学、整骨疗法和脊椎按摩疗法也投入了越来越多的关注。

　　传统药物的使用是在世界卫生组织的监督下进行的，该组织发表了各种关于传统药物的报告，包括1996年发表的关于草药产品安全评价和制备的报告，并通过各种报告和战略继续致力于确保传统药物的安全应用，并向各国提出了将在2014-2023年期间实施的建议，以便将其纳入其卫生政策和系统。在2023年5月举行的第76届世卫组织大会上，该2014-2023年战略又延长了一年，并商定制定一项新的2025-2034年战略，将于2024年5月举行的第77届世卫组织大会上进行讨论。

　　在与2002-2005年战略一起起草的报告（以及随后的2014-2023年报告）中，世界卫生组织已经建议成员国将传统/补充医学纳入其卫生系统，并适当保证其安全性。但他们也认识到，为了正确使用传统/补充医学，并确定可能的副作用和相互作用，有必要进行充分的研究。

　　简而言之，为了不侵犯人们的基本权利，各国必须认识到按照世界卫生组织的建议，在实践、教学和研究方面规范这些疗法的重要性，以确保在健康方面保护其公民，为其提供有效的健康咨询，使人们能够决定他们希望如何照顾自己的健康。

　　最后，国家选择治疗方法的自由和对“传统、补充和综合医学”的管制是国际人权法规定的个人权利的一部分，因此应该得到保障。